Bisacodilo

• Obstipação ocasional.
• Preparação intestinal para exames (como colonoscopia).
• Limpeza do intestino antes de procedimentos cirúrgicos.

• Pode ser tomado com ou sem alimentos. No entanto, pode ser mais eficaz se for tomado ~30 minutos após uma refeição para sinergia com a resposta gastrointestinal à ingestão de alimentos.
• Não devem ser tomados com antiácidos, leite ou inibidores da Bomba de Protões. Depois de tomar um antiácido ou leite espere uma hora para tomar bisacodilo.
• Não utilize por mais de 7-10 dias consecutivos sem orientação médica e sem verificar a causa da obstipação.
• Mantenha uma hidratação adequada durante o uso.
• Se falhar uma dose: Não compense com outra dose. Mantenha o regime habitual no dia seguinte.
• Partir comprimidos: Os comprimidos revestidos de bisacodilo não devem ser partidos ou esmagados, pois o revestimento é essencial para garantir que o medicamento atue no intestino.

Bisacodilo Oral:

• Comprimidos revestidos: 5 mg - Dulcolax, Moderlax -  MNSRM
• Comprimido gastrorresistente: 5mg - Normalax - MNSRM

Bisacodilo Retal:

• Supositórios: 10 mg - Dulcolax - MNSRM

• Marcas
  • Dulcolax
  • Normalax
  • Moderlax

• Outros Medicamentos com Bisacodilo:
  • Bisacodilo 5mg + Sene 105mg - Bekunis

Bisacodilo Comprimidos:

• Crianças <6 anos: Apenas sob recomendação médica.
• Crianças 6-10 anos: 1 comprimido (5 mg), à noite.
• Adultos e crianças >10 anos: 1-2 comprimidos (5-10 mg), à noite, para evacuação na manhã seguinte (efeito 6-12 horas).

Nota:

• Não tome os comprimidos com leite ou antiácidos.
• Os comprimidos revestidos de bisacodilo não devem ser partidos ou esmagados, pois o revestimento é essencial para garantir que o medicamento atua no intestino.

Bisacodilo Supositórios (retirar do invólucro)

• Adultos e crianças >10 anos: 1 supositório (10 mg), para efeito em 15-60 minutos.
• Crianças 6-10 anos: Meio supositório (5 mg).
• Crianças <6 anos: Apenas sob supervisão médica.

Nota:

• Supositórios adequados a pessoas com diabetes e doentes celíacos.

• Não recomendado em casos de obstrução intestinal, dor abdominal inexplicada, apendicite ou doenças inflamatórias intestinais.
• Uso prolongado pode levar a desequilíbrios eletrolíticos e dependência.

• Bisacodilo na Gravidez:
  • Provavelmente compatível. 
  • Alternativas mais adequadas: Lactulose, Macrogol

• Bisacodilo na Amamentação: 
  • Compatível. Amamentação feita sem restrições.

• Armazene em local seco, fresco e longe da luz solar.
• Guarde fora do alcance de crianças e animais
• Descarte medicamentos vencidos ou não utilizados em farmácias.

Mecanismo de Ação

O bisacodilo estimula diretamente as terminações nervosas no cólon, aumentando a motilidade intestinal. Além disso, promove a acumulação de água e eletrólitos no lúmen intestinal, facilitando a evacuação.

O bisacodilo é um pró-fármaco que precisa ser metabolizado no intestino para exercer seu efeito laxante. Após a administração é convertido no seu metabólito ativo, bis-(p-hidroxifenil)-piridil-2-metano (BHPM), por desacetilases (enzimas).

Farmacocinética

• Biodisponibilidade oral: Baixa - efeito é local, no intestino.
• Meia-vida de eliminação: Não relevante clinicamente.
• Tmax:
  • Oral: 6-12 horas.
  • Rectal: 15-60 minutos.
• Tempo para atingir o estado estacionário: O bisacodilo é utilizado para alívio ocasional e não para tratamento continuado. Os seus efeitos são locais e agudos, atuando diretamente após a administração.
• Início do efeito:
  • Oral: 6-12 horas.
  • Rectal: 15-60 minutos.
• Excreção: A maior parte do bisacodil é eliminada nas fezes.

Antídoto em Caso de Overdose

• Não existe antídoto específico. O tratamento é sintomático e inclui:
  • Lavagem gástrica (para ingestão recente de doses excessivas).
  • Hidratação e correção de desequilíbrios eletrolíticos.

Monitorização

• Avalie eletrólitos séricos em caso de uso prolongado ou abuso.
• Monitorize sinais de desidratação.
• Nenhum ajuste de dose especificado -  insuficiência renal.
• Nenhum ajuste de dose especificado - insuficiência hepática.

• Comprimidos:
  • Cólica abdominal
  • Diarreia
  • Náuseas
  • Fraqueza

• Supositórios:
  • Ardor rectal
  • Cólica abdominal
  • Diarreia

• Uso prolongado pode causar desequilíbrios eletrolíticos.