O ibuprofeno é um anti-inflamatório não esteroide (AINE) utilizado para aliviar a dor, reduzir a febre e controlar processos inflamatórios.

Atua através da inibição das enzimas ciclo-oxigenase (COX-1 e COX-2), reduzindo a produção de prostaglandinas, substâncias envolvidas na resposta inflamatória e na perceção da dor.

Em Portugal, o ibuprofeno pode ser encontrado em várias formas farmacêuticas como medicamento sujeito a receita médica (MSRM) e medicamento não sujeito a receita médica (MNSRM), dependendo da dosagem e apresentação.

Pode ser usado por via oral, local e intravenosa. Aqui são abordadas as formas orais e locais.

Está disponível tanto como medicamento de marca como medicamento genérico.

Indicações

 

  • Alívio da dor ligeira a moderada (ex.: dor de cabeça, dor de dentes, dores menstruais, dores musculares e articulares);
  • Redução da febre;
  • Tratamento de processos inflamatórios, como artrite e outras condições reumatológicas;
  • Alívio dos sinais e sintomas da artrite reumatoide e osteoartrite;
  • Alívio da dor associada à dismenorreia primária;
  • Tratamento da artrite juvenil (sob orientação médica).

Aconselhamento

 

  • O ibuprofeno deve ser tomado com alimentos para reduzir o risco de irritação gástrica;
  • Deve ser utilizado na menor dose eficaz e durante o menor tempo possível para controlar os sintomas;
  • Caso os sintomas persistam por mais de 3 dias (febre) ou 5 dias (dor), deve procurar-se aconselhamento médico;
  • Evitar o consumo excessivo de álcool durante o tratamento para reduzir o risco de hemorragia gastrointestinal;
  • Não deve ser recomendado a pessoas com antecedentes de úlcera gástrica ou hemorragia digestiva sem aconselhamento médico;
  • Não utilizar em simultâneo com outros AINEs, exceto por indicação médica.

Apresentações

  • Gel para aplicação tópica;
  • Emplastro medicamentoso para aplicação tópica;
  • Comprimidos revestidos por película (200 mg, 400 mg, 600 mg e 800 mg);
  • Cápsulas moles (200 mg, 400 mg);
  • Suspensão oral (20 mg/ml e 40 mg/ml);
  • Supositórios (75 mg e 150 mg);
  • Granulado para solução oral (600 mg);
  • Comprimidos efervescentes (600 mg).

 

Nota: os comprimidos não devem ser partidos

Marcas/Genéricos

Medicamentos de Marca

  • Brufen (MSRM e MNSRM)
  • Brufen Liq
  • Brufen Sem Açúcar (MSRM)
  • Brufenact
  • Dimidon (MSRM)
  • Ib-u-ron (MSRM e MNSRM)
  • Ib-u-ron Gel Mentol
  • ib-u-ron gel mentol roll-on
  • Ibuprofeno Farmoz
  • Nurofen
  • Nurofen 400
  • Nurofen Migrxpress
  • Nurofen Morango
  • Nurofen Musc (comprimidos e emplastro)
  • Nurofen Xpress
  • Spidifen (MSRM e MNSRM)
  • Spidifen EF
  • Trifene

Medicamentos Genéricos

  • Ibuprofeno Algik
  • Ibuprofeno Alter (MSRM)
  • Ibuprofeno Aurovitas (MSRM)
  • Ibuprofeno Azevedos (MSRM)
  • Ibuprofeno Bluepharma (MSRM)
  • Ibuprofeno Gen.Orph
  • Ibuprofeno Generis (MSRM)
  • Ibuprofeno Generis 20 mg/ml Suspensão oral
  • Ibuprofeno Generis 400 mg Comprimidos (MSRM)
  • Ibuprofeno Generis 600 mg Comprimidos Revestidos (MSRM)
  • Ibuprofeno Mylan (MSRM)
  • Ibuprofeno Neforan
  • Ibuprofeno Pharmakern (MSRM)
  • Ibuprofeno Ratiopharm 400 mg Comprimidos Revestidos (MSRM)
  • Ibuprofeno Ratiopharm 600 mg Comprimidos Revestidos (MSRM)
  • Ibuprofeno Sandoz (MSRM)
  • Ibuprofeno Tolife (MSRM)

Outros Produtos

Medicamentos com Outras Substâncias Além de Ibuprofeno

  • Dolostop Duo (Ibuprofeno + Paracetamol)
  • Grippostad (Ibuprofeno + Fenilefrina)
  • Brufenon (Ibuprofeno + Paracetamol)
  • Cegrinaso (Ibuprofeno + Pseudoefedrina)
  • Duodix (Ibuprofeno + Paracetamol)

Como Tomar / Posologia

 Oral:

  • Adultos e crianças com mais de 12 anos: 200 mg a 400 mg, 3 vezes por dia, conforme necessário, sem ultrapassar a dose máxima de 1200 mg/dia sem aconselhamento médico;
  • Crianças (≥ 6 meses):
    • Para febre inferior a 39ºC: 5 mg/kg a cada 6-8 horas conforme necessário;
    • Para febre superior a 39ºC: 10 mg/kg a cada 6-8 horas conforme necessário;
    • Dose máxima diária: 40 mg/kg/dia.

 

      • Na tabela abaixo foi considerado o valor de 7mg/kg para tomar no máximo de 8/8 horas.
      • Ibuprofeno não é recomendado a crianças com menos de 5 Kg.

 

Dose:Peso Ibuprofeno

 

Tópicos/Locais:

Gel/Roll-on -  Adultos e crianças com mais de 12 anos aplicar uma camada fina do gel na área 

Emplastro: Adultos e Adolescentes a partir dos 16 anos de idade. Uma dose equivale a um emplastro medicamentoso. A dose máxima 1 emplastro/24horas

 

Observações / Cuidados

  • Pode aumentar o risco de eventos cardiovasculares graves, especialmente se usado em doses elevadas e por períodos prolongados;
  • Pode agravar hipertensão e insuficiência cardíaca;
  • Deve ser evitado em caso de insuficiência renal grave;
  • Utilizar com precaução em doentes com hipertensão ou insuficiência cardíaca, devido ao risco de retenção de líquidos e edema;
  • O consumo concomitante de álcool pode aumentar o risco de efeitos gastrointestinais adversos;

Gravidez / Amamentação

  • Ibuprofeno na gravidez:
    • O ibuprofeno não deve ser utilizado durante o terceiro trimestre (a partir da semana 28 de gravidez) da gravidez devido ao risco de encerramento prematuro do ducto arterial no feto;
    • Durante o primeiro e segundo trimestres, o uso deve ser avaliado caso a caso pelo médico;

 

  • Ibuprofeno na amamentação:
    • Compatível. Durante a amamentação, o uso ocasional de ibuprofeno é considerado seguro, uma vez que a quantidade excretada no leite materno é mínima e não apresenta riscos significativos para o bebé.

Conservação e Descarte

Gel - Após abertura o gel é estável durante 6 meses.

Roll-on - Após a abertura do frasco o gel é estável durante 3 meses.

Emplastros -  após a primeira abertura da saqueta: 6 meses.

Suspensão Oral -  6 meses após abertura

  • Armazene em local seco, fresco e longe da luz solar.
  • Conservar em local seco e fresco, a temperatura inferior a 25ºC;
  • Guarde fora do alcance de crianças e animais
  • Não utilize após o prazo de validade;
  • Descarte os medicamentos não utilizados nas farmácias.

 

Farmacologia

Mecanismo de ação

O ibuprofeno inibe as enzimas COX-1 e COX-2. Com uma inibição aproximadamente igual de COX-1 e COX-2, reduzindo a produção de prostaglandinas, substâncias envolvidas na dor, febre e inflamação. O seu efeito é baseado na redução da síntese de prostaglandina. Além disso, inibe reversivelmente a agregação plaquetária e tem um efeito antipirético.

Farmacocinética:

    • Metabolização: Hepática (CYP2C9);
    • Excreção: Urinária;
    • Biodisponibilidade oral: Cerca de 80%;
    • Tempo para atingir concentração plasmática máxima (Tmax): 1 a 2 horas (oral);
    • Meia-vida de eliminação (t1/2): Aproximadamente 2 horas;
    • Tempo para atingir estado estacionário: 24 a 48 horas;
    • Início do efeito: 30 minutos a 1 hora (oral).

 

Antídoto em Caso de Overdose

Não existe um antídoto específico. O tratamento passa por medidas de suporte e eliminação do fármaco do organismo, incluindo lavagem gástrica se adequado e administração de carvão ativado para limitar a absorção.  O carvão ativado pode ajudar a reduzir a absorção e reabsorção do ibuprofeno.

Monitorização

Em tratamentos prolongados, pode ser necessário monitorizar a função hepática e renal.

 

Efeitos Adversos

• Efeitos gastrointestinais (náuseas, dispepsia, dor abdominal);
 
• Reações alérgicas (urticária, broncospasmo);
 
• Risco aumentado de eventos cardiovasculares em doses elevadas e utilização prolongada;
 
• Pode causar retenção de líquidos e edema.

Interações e Contraindicações

Interações: Anti-inflamatórios não esteroides, anticoagulantes, corticosteroides e inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) podem aumentar o risco de efeitos adversos gastrointestinais e renais.
 
  • Anticoagulantes: O uso concomitante de ibuprofeno e anticoagulantes, como a varfarina, pode aumentar o risco de hemorragia gastrointestinal. Os efeitos de ambos os medicamentos sobre o sangramento gastrointestinal são sinérgicos, resultando em um risco maior de sangramento grave.
  • Outros AINEs: A combinação de ibuprofeno com outros anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) pode aumentar o risco de efeitos adversos gastrointestinais e renais.
  • Corticosteroides: O uso concomitante de ibuprofeno e corticosteroides pode aumentar o risco de ulceração ou sangramento gastrointestinal.
  • Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs): A combinação de ibuprofeno com ISRSs pode aumentar o risco de hemorragia gastrointestinal.
 
 
Contraindicações: Doentes com histórico de úlcera péptica ativa, sangramento gastrointestinal, insuficiência renal grave, insuficiência cardíaca descompensada e hipersensibilidade ao ibuprofeno ou outros AINEs devem evitar o uso de ibuprofeno.

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